广元市昭化区文华村村民张发德正展示出院结算单据。

　　革命老区四川省广元市，是秦巴山连片整体贫困地区，全市建档立卡贫困人口23万人，其中因病致贫达12.9万人，占比高达56%。针对这种情况，近年来，广元市不断加大健康扶贫力度，从“三个集中、三个一站式”模式，到“健康细胞”创建工程，全方位吹响向贫困宣战的健康号角。

　　11月6日，广元市昭化区健康扶贫一站式服务大厅里，区卫生健康局局长冷建春介绍了该区创建推行的“三个集中、三个一站式”模式，即：集中资金，整合各类资金2400余万元，集中划拨到医保部门，开设健康扶贫资金专户，由医保部门统一管理、统筹使用；集中办公，专门建立健康扶贫一站式服务大厅，抽调卫健、民政、保险等部门工作人员，统一进驻大厅集中办公；集中监管，住院费用一站式结算，贫困患者在区内住院实行零押金和零预付制度，只需在医院结清10%以内自付费用即可出院，区外住院在一站式服务大厅可依次办理医保报销、大病保险、民政救助、卫生扶贫基金救助等；门诊慢性病费用一站式结算，在群众家门口免费办理门诊慢性病鉴定手续，门诊慢性病发生的费用，由乡镇卫生院代为审核和兑付救助，实现一站式结算；医疗机构垫支费用一站式结算。

　　大厅里共有个人待遇结算、健康扶贫救助、医疗救助结算等8个窗口，来自昭化区卫子镇中心卫生院的医生席正强正在健康扶贫救助窗口办理业务，他是为本镇85位病人来办理手续的，也就是说，农民看病后只要把相关票据交到乡镇卫生院，卫生院会统一为农民办理。

　　随后记者来到昭化区人民医院，在出院结算窗口，来自清水乡文华村的张发德正在办理出院手续。他今年68岁，是刚脱贫的贫困户，前不久不慎摔倒导致左侧锁骨骨折，住院三周期间做了手术，加之治疗其他慢性病共花费1.4万余元，按照广元市贫困户住院个人自负10%、特困户住院零费用的政策，个人只需负担1400余元。

　　广元市贫困户住院、门诊两个10%的政策，让贫困户看病有了“定心丸”。

　　66岁的赵兴春是苍溪县五龙镇三会村的贫困户，家里就老两口，爱人患有糖尿病、冠心病、脑梗，需要长期吃药，而家里的收入全靠老赵一个人种地打工，爱人一年的药费就需要6000元左右。

　　贫困户门诊自负10%的政策给老赵解决了难题，如今他爱人一年药费自负只有几百元。2016年，相关部门发给老赵3000元启动资金发展种植业，老赵种了5亩梨、4亩柴胡，梨现在还没有挂果，但柴胡已见效益，亩均纯收入可达2000元。2018年，村委会又安排他到村里的广元市百吉中药材种植专业合作社打工，月工资2500元。2018年，老赵家人均年纯收入1万元，今年预计能达2.5万元。

　　昭化区明觉镇云峰村村民杨绍敏患尿毒症多年，每月需血液透析10次，每次800元，全年仅血液透析就要花费9.6万元，需全额垫资后经新农合报销3.8万元，自付费用高达5.8万元。自广元市探索的健康扶贫政策实施后，他被安排到定点医院接受血液透析治疗，实施“打捆付费”政策，通过医院减免、医保报销后，单次血液透析自付仅85元，全年仅需自付1.02万元。目前，杨绍敏的病情已得到控制，重燃活下去的信心。

　　有了病能看得起病，未病时也要能防病。这就是广元市开展“健康细胞”创建工程的初衷。

　　所谓健康细胞，就是健康家庭和健康村。广元市卫生健康委主任袁明胜介绍说，健康家庭标准是“四好五有”，“四好”就是习惯好、身体好、环境好、家风好，“五有”就是每个家庭有健康明白人、有签约医生服务、有应急小药箱、有健康劳动力、有无公害种养殖业。健康村的标准是“六个好”，就是健康教育开展好、健康家庭创建好、医疗卫生服务好、环境卫生整治好、绿色产业发展好、村风民俗形成好。

　　11月7日，记者来到苍溪县东青镇东升村健康家庭户寇永兴家里，今年八旬的他，老伴去世后独自生活，家里面干干净净，个人穿戴整整齐齐，一年到头很少生病，不吸烟，不喝酒，家里还有应急小药箱，有健康书籍，庭院里种植了一亩地的蔬菜水果。

　　据苍溪县卫健局调研员侯彬介绍，2017年8月，东青镇把东升村作为“健康细胞”建设试点村，现已取得显著成效。东升村共有364户1346人，目前已完成改水345户，改厕340户，改厨356户，改圈320户，建设垃圾分类处理站1个，添置体育健身器材20多套，无公害种植达1500余亩，培训健康明白人300人，健康知识知晓率达90%以上，家庭医生签约实现全覆盖，创建健康家庭户360户，村民健康素养大幅提升。

　　截至2019年10月，广元市已有248个乡镇卫生院、739个贫困村卫生室全部达标，贫困人口家庭医生签约全覆盖，创建健康村494个、健康家庭68872个，培养健康明白人14.4万人，农村群众发病率明显降低，健康素养普遍提升。预计明年年底，广元所有贫困村和贫困家庭将100%建成健康家庭和健康村。