做好困难群众医疗救助工作是共同富裕的一项重要内容。近年来,浙江省台州市仙居县积极落实普惠性商业医疗补充保险“台州利民保”,在基本医疗、大病保险、医疗救助以外,建立起第四道医疗保障防线。通过不断完善“医保+商保”的多元复合医疗保障体系,有效防范重大疾病患者因病致贫。
“台州利民保”是一款政府部门参与指导保障责任设计、定价和理赔服务的保险产品,其报销范围主要分三种:住院期间产生的医保目录内个人负担费用、住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用、外购特定肿瘤及危重症创新药品费用。对年龄、职业、户籍甚至过往病史均无要求,只要是台州市基本医保的参保人都可参保。每年度缴费标准仅为100元/人,每类保障的最高额度均为100万元。与基本医保系统直接对接,系统自动审核,实行“一站式”结算。对需要巨额医药费的重特大疾病患者,“台州利民保”极大缓解了他们就医购药的压力。
为了让好政策早日传入千家万户,自“台州利民保”上线以来,仙居县医保局点面结合,在借助广播、报纸、微信、电视台等媒体开展常态化宣传的同时,发动共保体单位、乡镇街道、医药机构共同参与宣传;同时,每月进行数据筛选,锁定受益群众,帮助他们尽早享受这一惠民政策。目前,仙居县“台州利民保”参保人数279431人,参保率达到60%以上,截至5月底,累计报销人数1259人,累计报销次数2546次,累计赔付金额为297万余元,其中单人单次最高报销金额达7.64万元。