“我患有高血压，医务人员带我办理，不到一个小时我就拿到了慢性病卡，感觉特别方便。”近日，广西壮族自治区巴马县东山乡长垌村弄纳队精准贫困户兰美林说。

　　今年年中，巴马瑶族自治县以县卫生健康局为主导，督促各级干部进村入户进行摸底调查，并组织537名医务人员，全覆盖入户筛选两轮以上，集中开展慢性病鉴定办卡工作。

　　笔者在凤凰乡那朝村卫生室里看到，一本本簿子上详细记录着村民的姓名、年龄、体重、血压和测量日期，“慢病筛查登记表”上还有空腹血糖值和血型，俨然是全村的“医疗数据库”。该村村医黄满说，今年他已经和523户村民签约了家庭医生服务，重点覆盖贫困户、0至6岁儿童、慢病患者等人群，除了定期随访患者，还不定期向贫困户宣传医疗报销政策，向孩子家长普及疫苗接种知识。

　　西山乡干长村村医熊秀春说，过去乡村医生主要是治病，但随着健康扶贫的不断深入，健康人群检查出慢病，就录入系统开始管理，每季度村医都上门随访，询问患者饮食、生活习惯，并对他们进行健康指导，村医成为贫困山区慢病管理的第一把“锁”。

　　巴马县卫健局局长黄英明介绍，今年，巴马县对乡村医生和卫生信息员进行调整充实，让每一个行政村都有至少一名合格的乡村医生，为家庭医生签约服务奠定坚实的基础。截至12月13日，全县办理慢病卡共10208张，其中贫困人口办卡7642张，服务进展达到100%。　

　　韦明崧